Cataracta este o boală gravă a ochilor. Boala este congenitală sau dobândită și implică formarea de pete pe lentila ochiului. Cataracta este una dintre cauzele principale ale orbirii. De obicei, persoanele în vârstă se confruntă cu cataracta, dar aceasta nu este o normă. Cauzele cataractei nu sunt cunoscute în totalitate. Se crede că afecțiunile genetice și tulburările metabolice au un rol important în dezvoltarea bolii. Vezi care este mecanismul de acțiune al cataractei.
Cataracta este o boală ce constă în întunecarea lentilei ochiului și reducerea nivelului de acuitate vizuală. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cataracta este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii totale și leziunilor ochiului. Boala afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Tipuri de cataracte
Cataracta este o boală care este de mai multe soiuri. Poate fi înnăscută sau dobândită. Cataractele congenitale se dezvoltă deja în perioada prenatală, posibil în primii ani de viață. În cazul cataractei congenitale, menționăm:
- cataractă stratificată (perinucleară), care este cea mai frecventă formă de cataractă congenitală. Se caracterizează printr-o deficiență vizuală parțială, deoarece turbiditatea acoperă nucleul lentilei, situat pe perimetru,
- cataractă nucleară la care apare turbiditatea în partea centrală a lentilei,
- cataractă membranoasă, care este rezultatul deteriorării capsulei lentilei,
- cataractă capsulară (sub forma anterioară și posterioară), care acoperă capsula lentilei,
- cataractă polară (anterioară sau posterioară), care acoperă capsula și masa lenticulară.
Medicina împarte cataracta în funcție de severitatea bolii, localizarea și cauza acesteia. Cel mai adesea avem de-a face cu așa-numita cataractă senilă, adică cea care apare după vârsta de 60 de ani.
Cauzele cataractei oculare
Medicina nu a descoperit încă pe deplin cauzele dezvoltării cataractei. Cel mai adesea, ca bază pare a fi bătrânețea, bolile oculare și chinchilele care pătrund în proteinele oculare. Factorii de risc includ, de asemenea:
- Ereditate – datele medicale arată că aproximativ 35% dintre persoanele cu cataractă sunt ereditare și apar dacă cineva din familie s-a luptat cu această boală înainte;
- Mutații cromozomiale, de exemplu, cele care apar cu sindromul Down;
- Tulburări ale ochilor, de exemplu ochi mici, lipsa irisului, detașare de retină și cancere maligne oculare;
- Tulburări ale tractului digestiv, de ex Sindromul Lowe sau galactozemia;
- Tulburări intrauterine;
- Utilizarea corticosteroizilor în sarcină;
- Boli sistemice, de exemplu diabet, sclerită sau keratită, leziuni oculare, tumori intraoculare, miopie și dermatită atopică.
Simptomele cataractei oculare
Simptomele cataractei diferă în cazul bolii dobândite și celei congenitale. Forma dobândită se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ani. Primul simptom al bolii este un nivel redus de acuitate vizuală. Modificările sunt treptate și încep cu un defect ușor și se termină cu afectarea completă a organului vizual. În plus, dubla vedere, scăderea vederii intensității culorii și problemele de evaluare a distanței sunt date ca simptome de cataractă. La cataracta congenitală, avem de-a face cu strabism și nistagmus.
Diagnosticarea cataractei oculare
Pacientul merge, de obicei, la un oftalmolog din cauza vederii încețoșate. La început, oftalmologul încearcă să corecteze defectul vederii prin oferirea ochelarilor, dar este mai frecventă necesitatea înlocuirii ochelarilor cu altele mai puternice. În acest caz, medicul comandă o examinare folosind o lampă cu fante, un dispozitiv optic special care permite examinarea structurii ochiului sub mărire. Examinarea cataractei nu este dureroasă sau invazivă. În timpul examinării, se poate observa cât de grave sunt schimbările și în ce parte a obiectivului sunt localizate.
Tratarea cataractei
Tratamentul cataractei este îndepărtarea chirurgicală a maselor de lentile tulbure. Intervenția chirurgicală este unica soluție. Metodele de chirurgie a cataractei s-au schimbat de-a lungul anilor. În prezent, cele mai frecvente proceduri sunt cele de lăsare a celei mai mari părți a capsulei lentilei și de a crea un loc pentru implantarea artificială. Se presupune că aceasta înlocuiește o lentilă naturală care refractează puternic razele de lumină. Puterea lentilelor artificiale este determinată pe baza testelor preoperatorii. După operație, pacientul atinge o acuitate vizuală optimă fără ochelari. Chirurgia cataractei este folosită atât pentru bolile congenitale cât și pentru cele dobândite. Procedura nu este considerată invazivă și durează de obicei câteva ore, după care pacienții sunt eliberați imediat. Ca și complicații după operația de cataractă, sunt menționate astigmatismul, hemoragia supernoală, creșterea presiunii intraoculare, desprinderea retinei și edemul macular.
Merită să ne amintim că operația de cataractă nu poate fi efectuată la pacienții care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral (în ultimele șase luni) și care au fost diagnosticați cu insuficiență cardiopulmonară, astm și degenerare a sistemului muscular.
Reconvalescența după operarea cataractei
Recuperarea după operația de cataractă durează aproximativ 1,5 luni. Cel mai dificil aspect al ei sunt problemele de vedere, de aceea pacientul trebuie să se bazeze de obicei pe ajutorul unor terți. După operație, se recomandă și: evitarea efortului fizic greu (timp de 3 luni), utilizarea unguentelor și a picăturilor de antibiotice pentru a preveni presiunea intraoculară ridicată, purtarea un pansament care protejează ochiul de afecțiuni externe.
