Glutenul este un tip de proteină (glutenină și gliadină) găsite în cereale, de exemplu grâu, secară sau orz, care provoacă reacții alergice la multe persoane. Cantități de gluten pot fi găsite și în produsele alimentare care, aparent, nu ar trebui să conțină cereale, de exemplu în cârnați, supe și sosuri la plic, ciocolată, carne și produse din pește și chiar maioneză. Conform estimărilor, alergia la gluten poate afecta până la 10-20% dintre persoanele care suferă de intoleranțe alimentare, iar numărul de persoane care utilizează dieta fără gluten crește în fiecare an.
Alergia la gluten – nu e același lucru cu celiachie
Acești doi termeni sunt adesea confundați, dar reține că nu înseamnă aceeași boală. Boala celiacă este determinată genetic de hipersensibilitate alimentară la gluten, care are o bază autoimună. Această boală duce la dispariția vilozităților intestinale, ceea ce împiedică absorbția nutrienților din alimente. Boala celiacă nu dă întotdeauna simptome, dar când apare, ea provoacă, printre altele probleme stomacale (balonare, diaree, constipație), scădere în greutate, slăbiciune, modificări ale pielii – tipul și severitatea simptomelor în cazuri individuale diferă uneori semnificativ.
Alergia la gluten – simptomele la copii
La copii, alergia la gluten se manifestă, în principal, sub formă de dermatită atopică sau urticarie. Copiii au mai puține șanse decât adulții să experimenteze tulburări digestive sau respiratorii. O reacție alergică este, de obicei, cauzată de încorporarea glutenului în dieta copilului tău prea curând și, de obicei, dispare odată cu vârsta.
Simptomele alergiei la gluten
După cum am menționat mai sus, boala celiacă și alergia la gluten sunt două condiții separate, care se încadrează în conceptul de intoleranță alimentară și nu trebuie confundate între ele. Glutenul este unul dintre cei mai comuni (după lapte) alergeni – 10-25% dintre persoanele cu alergii alimentare au simptome de alergie la această proteină.
În funcție de momentul debutului, reacția alergică la gluten poate fi împărțită în:
- Imediată – apare în câteva minute până la o oră de la consumul de mâncare.
- Târzie – se manifestă după câteva ore și uneori chiar și după 1-2 zile.
Primul tip de reacție depinde de anticorpii IgE specifici pentru gluten și se poate manifesta printr-unul sau o combinație a următoarelor simptome:
- vărsături,
- diaree,
- șoc anafilactic
- urticarie cutanată
- nas înfundat,
- bronhospasm,
- leziuni ale pielii de tipul dermatitei atopice.
fot. pixabay.com
Reacția de tip tardiv, independentă de anticorpii IgE, se manifestă, de obicei, prin diaree sau exacerbarea dermatitei atopice. Parcursul alergiei la gluten variază în funcție de vârstă. La copii, aceasta este cel mai adesea dermatită atopică, mai puțin simptome gastro-intestinale sau respiratorii, care apar după ingerarea unor cantități mici de gluten. Spre deosebire de boala celiacă, majoritatea copiilor cresc din acest tip de alergie.
La adulți, alergia la gluten se manifestă cel mai adesea sub formă de urticarie, angioedem, șoc anafilactic sau diaree. În plus, la adulți se observă alergie la gluten, care apare numai după efort fizic simultan. Spre deosebire de copii, alergia la gluten este un fenomen care durează ani la adulți și sunt necesare niveluri mult mai mari de gluten (10 g sau mai mult) pentru a cauza simptome de alergie.
Diagnosticul și tratamentul alergiei la gluten
Testele de laborator au o importanță limitată în diagnosticul alergiilor alimentare. Testele pozitive ale pielii nu apar la toate persoanele cu alergii alimentare și tind să persiste după rezolvarea clinică a simptomelor de alergie. Testele pozitive ale pielii sunt observate și la persoanele care nu au fost alergice la gluten. Doar testele negative ale pielii pot exclude alergia la gluten. IgE crescută specifică glutenului, poate avea o anumită semnificație în detectarea reacțiilor de tip imediate.
Corelația nivelurilor specifice de IgE cu simptome este moderată. Pentru a fi siguri că simptomele alergiei la gluten nu sunt simptome ale bolii celiace, se determină nivelul anticorpilor împotriva endomiziei musculare netede (IgAEmA) sau împotriva transglutaminazei tisulare (tTG), care nu sunt prezente în cazul alergiei la gluten. Cel mai fiabil test în diagnosticul alergiei alimentare este dieta de eliminare cu reintroducerea alimentelor sensibilizante.
Ca și în cazul bolii celiace, baza tratamentului alergic la gluten este o dietă fără gluten.
Dieta fără gluten – produsele premise și nepermise
Produsele naturale fără gluten sunt: porumb, orez, cartofi, soia, mei, hrișcă, tapioca, amarant, manioc, linte, fasole, sago, sorg, nuci, precum și carne, fructe și legume.
Produsele prelucrate în care, în conformitate cu constatările FAO / OMS, conținutul de gluten nu depășește 20 ppm (20 mg per kg) și sunt marcate cu marcajul urechii internaționale încrucișate, sunt de asemenea considerate fără gluten.
Interzise într-o dietă fără gluten sunt: grâul (de asemenea, spelat), orz, secară și ovăz simplu, precum și toate produsele cu adaosul lor.
